СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕПАТИТА С, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕЧЕНИЕ И ОТВЕТ НА ТЕРАПИЮ. ВЫБОР АДЕКВАТНОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ СТРАТЕГИИ ДЛЯ КОМОРБИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ C.

17 октября 2019 г. доклад на нпк "Современные, инновационные подходы к диагностике, лечению и профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний". Ташкент, Узбекистан. Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан, НИИ Эпидемиологии, Микробиологии и Инфекционных заболеваний (Узбекистан, Ташкент).

Кулеша Геннадий Иванович, Гиндин Семен Юрьевич, Белоченко Сергей Иванович

Ключевые слова: коморбидность, хронический гепатит С, ответ на терапию, сопровождающая терапия, метаболический синдром, сахарный диабет, алкогольная болезнь печени, противовирусная терапия

Актуальность

Ряд международных исследований показал, что на исход хронической инфекции гепатита С (ХГС) большое влияние оказывают различные сопутствующие заболевания.  Коморбидность негативно влияет на течение и исход вирусного гепатита, оказывает значительное влияние на иммунологический ответ часто снижая вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа на терапию пегилированным интерфероном (PEG-IFN) / рибавирином (RBV) у пациентов с HCV. Наиболее важные сопутствующие заболевания, влияющие на течение ХГС, включают метаболический синдром и синдром избыточного бактериального роста (СИБР), синдром перегрузки железом, алкогольная болезнь печени, коинфекция вирусом гепатита В (HBV), эндокринные заболевания, нарушения иммунитета, расстройства липидного обмена и сахарный диабет [1,2,5,7,9]. Терапия коморбидных заболеваний перед началом и во время противовирусной терапии на основе ИФН улучшает устойчивый вирусологический ответ (УВО) и замедляет прогрессирование фиброза, цирроза и ГЦК [16,10,12].

Полный текст доклада >>

 

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА НОТАЛОРОН В ТЕРАПИИ ТЕКУЩЕЙ ЛАТЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ ЦМВ/ЭБВ У ДЕТЕЙ

Клиническое исследование на базе  ДИКБ г. Алматы и Университетской клинике «Аксай» КазНМУ. Далее пациенты наблюдались в медицинском кабинете ТОО “Medactiv”.

В период с 05 мая по 21 сентября 2019 года изучалось течение латентной перинатальной цитомегаловирусной (ЦМВ) и Эпштейн-Бар-вирусной инфекции у детей на фоне противовирусного лечения (специфического против ЦМВ\ЭБВ иммуноглобулина - Неоцитотекта и альфа-интерферона рекомбинантного - Виферона № 10), с последующим назначением 1-2 курса препарата Ноталорон в течении 10-20 дней.

Предварительный отбор пациентов велся в гепатокабинете ДИКБ г. Алматы и Университетской клинике «Аксай» КазНМУ. Далее пациенты наблюдались в медицинском кабинете ТОО “Medactiv”.

 

Идрисова Р. С. Профессор, д.м.н., зав. курсом детских инфекций КазМУНО

Идрисова Ж. Р. Профессор, д.м.н., нейроинфекционист,

Кафедра нервных болезней и н/х КазНМУ

Заключение:

Применение препарата Ноталорон в терапии текущей ЦМВ/ЭБВ инфекций воздействует на скорость и частоту элиминации вирусов.

Изучение ДНК вируса в биологических жидкостях в опытной группе и группе сравнения продемонстрировало положительный эффект терапии с применением препарата Ноталорон. В опытной группе ПЦР ЦМВ элиминация зафиксирована в 100% случаев, в контрольной группе в 80% случаев. В опытной группе ПЦР ЭБВ элиминация зафиксирована у 60% пациентов, в контрольной группе у 33,3% пациентов.

По результатам УЗИ печени у 15% пациентов (с ЭБВ инфекцией) до применения терапии отмечалась гепатомегалия с небольшой заинтересованностью печени, у остальных 85% детей выявлены реактивные изменения паренхимы печени с дискинезией ЖВП (у всех выявлена ЦМВ- инфекция); у 12% детей отмечалась регионарная лимфоаденопатия и у одного ребёнка увеличение лимфоузлов в воротах печени (все дети с ЭБВ инфекцией). В динамике, в ходе опытной терапии с применением препарата Ноталорон у всех детей с ЭБВ инфекцией на УЗИ полностью купирована гепатоспленомегалия и регионарный лимфаденит. А у детей с ДЖВП (ЦМВ) отмечены позитивные сдвиги и уменьшение признаков застоя желчи, вплоть но нормализации.

УЗИ головного мозга с доплером, проведенное до лечения у 10% (5 детей), выявило первентрикулярные изменения (васкулопатия) характерная для ЦМВ, в динамике, после терапии с применением препарата Ноталорон они уменьшились.

У 10% (5 детей) было проведено МРТ головного мозга (включая 2 ребёнка с МРТ в динамике после лечения), выявило у 3 детей признаки вялотекущего энцефалита (воспалительные изменения), у 2 пациентов с энцефалитическими изменениями отмечена значительная положительная динамика, с полным купирование процесса у одной девочки.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии препарата Ноталорон на эффективность противовирусной терапии ЦМВ/ЭБВ, а именно, на сроки элиминации ДНК вирусом ЦМВ/ЭБВ из биологических жидкостей. Препарат усиливает антитоксическую функцию печени, улучшает функционирование ферментных систем, в короткие сроки уменьшает активность в сыворотке крови маркеров повреждения гепатоцитов – ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП. Применение препарата значительно улучшает общее самочувствие детей на фоне противовирусной терапии.

Полный текст отчета КИ >>>

 

Данный веб-сайт содержит информацию для  специалистов в области медицины и фармацевтики Казахстана, и может содержать информацию по продукции, по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Такая информация весьма неопределенна и подвержена существенному влиянию различных факторов, включая научные, деловые, экономические и финансовые, и вследствие этого фактические результаты могут существенно отличаться от тех, которые изложены на настоящем Интернет-сайте. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача. Правовое Соглашение>>

  • Ноталорон новости
  • Наши конференции
  • Гепатология Ноталорон

Produced by: TM Notaloron® Medical Communications  | ООО КсеалМед 2018 | 191028 Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Моховая, д. 27-29, литера А | Email:  kcealmedinfo@bk.ru